生活保護を受けると行けなくなる病院がある?医療券と指定医療機関について

生活保護だと行けない病院がある 生活保護

生活保護を受けると健康保険の資格がなくなる

「生活保護を受けると普通の病院に行けなくなるって本当?」
こんな質問をネット上で目にしたことはないでしょうか。私は何度か目にしたことがあります。
この質問に対する答えは、イエスでもありノーでもあります。
今回の記事ではこれについて説明をしていきます。

まず、生活保護を受けると国民健康保険の資格が失われます。これは国民健康保険法の以下の定めによります。

第五条 都道府県の区域内に住所を有する者は、当該都道府県が当該都道府県内の市町村とともに行う国民健康保険の被保険者とする。
(適用除外)
第六条 前条の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する者は、都道府県が当該都道府県内の市町村とともに行う国民健康保険(以下「都道府県等が行う国民健康保険」という。)の被保険者としない
九 生活保護法(昭和二十五年法律第百四十四号)による保護を受けている世帯(その保護を停止されている世帯を除く。)に属する者

出典:国民健康保険法

一応補足しておくと、生活保護を受ける人には国民健康保険とは別の枠組みでの医療費のサポートを行う必要があるからそうしましょう、となっているということです。その別の枠組みを医療扶助といいます。

健康保険の代わりに医療扶助で医療サービスを受けることになる

具体的には、病院にかかりたい場合はその都度、福祉事務所に伝えて「医療券」という紙を発行してもらい、それを病院に持参して医療サービスを受けます。その後の診療以後の流れは健康保険で受診した場合と感覚的には変わりません。なお医療扶助では自己負担はありませんから、病院での会計はありませんが、診療終了後の流れは病院によっても若干異なるので病院で確認しましょう。

土日・祝日で福祉事務所が休みの場合はどうするの?

生活保護を受けると「 休日夜間等診療依頼証」という証明書をもらえます。福祉事務所が休みの日に体調を崩したり事故などで病院を受診する必要が生じた場合はこの証明書を病院に持参して受診します。

すべての病院で医療券が使えるわけではない

指定医療機関でない病院は受診できない

ここで困ったことが起きます。医療券で受診するためにはその病院が「生活保護指定医療機関」である必要があります。
これは行政が一方的に認定するようなモノではなく、あくまで病院側が申請した結果として指定医療機関になるという仕組みです。

指定医療機関かどうかは病院に問い合わせれば教えてくれますし、福祉事務所で医療券の発行をお願いする際に非指定医療機関であればその段階で教えてくれるはずです。自治体によって運用が異なる可能性もありますが、私の経験ではそうした場合はきちんと教えてくれました。

難しい病気で通院できる病院が限られる場合などは注意が必要

もしあなたが難しい病気、どこの病院でも普通に見てもらえるようなものではない病気を抱えている場合で、生活保護を受けようと考えている場合は、現在通院している病院が生活保護指定医療機関かどうかを事前に確認する必要があります。もし指定医療機関でないなら別の病院を探さなければなりません。

実際のところどのくらいの病院が指定医療機関なのか

データは見つけることができませんでした。継続して調べてみたいと思います。
ですので、ここからはあくまで政令指定都市に住む私の個人的な肌感ですが、公立病院はほぼすべて対応していました。個人のクリニックでは整形外科、内科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精神科などは対応していることが多く、歯科はたまに非対応の病院がある、という感想です。

おわりに

以上、今回の記事では生活保護と健康保険の資格喪失、生活保護指定医療機関の話題について書きました。
それでは今日はこの辺で。最後までお読みいただきありがとうございます。

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